Zodra een van uw medewerkers medische zorgen nodig heeft, gaat voor hem of haar de teller lopen. Verblijfkosten in het ziekenhuis, erelonen, rekeningen voor diagnoseonderzoek en geneesmiddelen . De factuur kan aardig oplopen. Redenen genoeg om uw medewerkers - en hun gezinsleden - ook een waarborg MasterCareHospi aan te bieden. Deze verzekering gezondheidszorgen garandeert immers maximaal comfort op momenten dat zij dat best kunnen gebruiken.
Wanneer uw medewerkers het bedrijf verlaten, krijgen zij de kans om hun MasterCareHospi op eigen kracht voort te zetten in de vorm van een verzekering MasterCareHospi Privé.
Dekkingen
1. Hospitalisatie
MasterCareHospi dekt de kosten van iedere opname die het gevolg is van ziekte, ongeval, zwangerschap of bevalling. Ook thuisbevallingen en behandelingen via de dagkliniek worden terugbetaald.
De volgende kosten worden vergoed:
. Verblijfskosten
. Verblijfskosten van een ouder van een gehospitaliseerd kind ten laste (100% gedurende maximaal 30 dagen)
. Verblijfskosten van een levenspartner (100% gedurende maximaal 15 dagen)
. Ziekenhuiskosten en verblijf van een donor
. Kosten voor één wiegendoodtest per kind (cfr. Alg. voorwaarden)
. Erelonen
. Diagnosekosten
. Behandelingskosten
. Geneesmiddelen
. Extractie van verstandskiezen
. Prothesen en orthopedische apparaten (maximaal viermaal RIZIV-tarief)
. Huur medisch materieel
. Mortuariumkosten
. Homeopathie, acupunctuur, chiropraxie, osteopathie (maximaal 500 euro per jaar)
. Prestaties zonder RIZIV-vergoeding (voor 50% of 100%, afhankelijk van de kamer, en met een maximum van 1250 euro per jaar)
. Vervoer- en transferkosten (ambulance: maximaal 620 euro - helikopter: maximaal 2 500 euro).
2. Pre- en post-hospitalisatie
MasterCareHospi dekt de kosten voor alle medische zorgen vanaf drie maanden vóór tot zes maanden na de ziekenhuisopname of thuisbevalling. Aan wie herstelt van een trauma of een orthopedische ingreep, wordt ook alle kinesitherapie terugbetaald tot twaalf maanden na de ziekenhuisopname.
De volgende kosten worden vergoed (ongeacht de RIZIV-dekkingen):
. Ambulante zorgen
. Erelonen
. Diagnosekosten
. Behandelingskosten
. Geneesmiddelen
. Extractie van verstandskiezen
. Prothesen en orthopedische apparaten (maximaal viermaal RIZIV-tarief)
. Huur medisch materieel
. Homeopathie, acupunctuur, chiropraxie, osteopathie (maximaal 500 euro per jaar)
. Prestaties zonder RIZIV-vergoeding (voor 50% of 100%, afhankelijk van de kamer, met een maximum van 1 250 euro per jaar)
3. Ambulante zorgen bij ernstige ziekten
Ongeacht eventuele RIZIV-dekkingen vergoedt MasterCareHospi de kosten die verband houden met 33 ernstige ziekten. Het gaat hierbij om:
. Ambulante verzorging
. Medicijnen
. Prothesen en orthopedische apparaten (maximaal viermaal RIZIV-tarief)
. Huur medisch materieel
. Homeopathie, acupunctuur, chiropraxie, osteopathie (maximaal 500 euro per jaar)
. Prestaties zonder RIZIV-vergoeding (voor 50% of 100%, afhankelijk van de kamer, met een maximum van 1250 euro per jaar)
De 33 ernstige ziekten zijn: kanker, leukemie, de ziekte van Hodgkin, de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, difterie, poliomyelitis, cerebrospinale meningitis, pokken, tyfus, tyfeuze of paratyfeuze koorts, encefalitis, miltvuur, tetanus, cholera, tuberculose, nieraandoeningen die dialyse vereisen, roodvonk, virale hepatitis, suikerziekte, AIDS, de ziekte van Alzheimer, mucoviscidose, progressieve musculaire dystrofie, malaria, de ziekte van Crohn en amorfische laterale sclerose, brucellose, de ziekte van Creuzfeldt-Jakob, de ziekte van Lyme, de ziekte van Pompe, het syndroom van Treacher Collins en mononucleose.
4. Palliatieve zorgen
Ook voor palliatieve zorgen voorziet MasterCareHospi in een belangrijke dekking. Daarbij maakt het niet uit of die nu in een ziekenhuis, in een gespecialiseerde en erkende verzorgingsinstelling of gewoon thuis worden verstrekt. Alle kosten worden terugbetaald (tot maximaal 100 euro per dag).
Diensten
Assurcard
Bij de verzekering MasterCareHospi hoort een AssurCard. Hiermee hebben uw medewerkers toegang tot het derdebetalerssysteem. In ziekenhuizen die zijn aangesloten bij AssurCard, dienen zij geen voorschotten meer te betalen, geen aangifte meer te doen en zelfs geen facturen meer te voldoen. Delta Lloyd Life regelt alles direct met het ziekenhuis.
Uw medewerker schuift gewoon zijn AssurCard in de AssurCard-automaat van het ziekenhuis en wordt automatisch geregistreerd. Het systeem stelt ook enkele vragen. Als de reden voor de ziekenhuisopname is verzekerd, geeft het systeem meteen groen licht en is de zaak administratief afgehandeld. In een aantal zeldzame gevallen geeft het systeem rood licht. Dan kan uw werknemer helaas geen gebruik maken van het derdebetalerssysteem en moet het hospitalisatiedossier via de klassieke weg ingediend worden om terugbetaling te verkrijgen.
MasterCareHospi in het buitenland
En wat als een medewerker of een van zijn gezinsleden in het buitenland ziek wordt of daar het slachtoffer wordt van een ongeval? Dan voorziet MasterCareHospi in bijstand en repatriëring via de gespecialiseerde wereldwijde organisatie van Mondial Assistance. In het buitenland kunnen uw medewerkers ook beschikken over het derdebetalerssysteem van Mondial Assistance.
Infolijn
Met vragen over formaliteiten of over de waarborgen van MasterCareHospi kunnen uw medewerkers steeds terecht op een speciale infolijn: 02 238 85 55.
Voorwaarden
Het maximale terugbetalingsplafond van MasterCareHospi is vastgesteld op 25 000 euro per verzekeringsjaar en per aangeslotene. Dit bedrag kan tot 50 000 euro verhoogd worden als daarvan melding wordt gemaakt in de bijzondere voorwaarden.
Voordelen van MasterCareHospi
. Een dekking die extra comfort biedt op momenten dat mensen dat best kunnen gebruiken.
. Toegang tot het derdebetalerssysteem.
. Een uitgebreide bescherming in het buitenland.
Download hier de nuttige documenten van MasterCareHospi:
Aansluitingsformulier
Praktische info
Schadeaangifte medische kosten Hospitalisatie
Werking Assurcard